吴师傅开了二十年出租车，颈椎早就出问题了。最近脖子疼得厉害，还带着右手发麻，他听人说按摩能缓解，就去了一家路边的小店按了一次。结果不按还好，按完之后第二天右手麻得更厉害了，连方向盘都有点握不稳。他这才慌了，赶紧去了岳阳中西医结合医院推拿科。医生一听他说按完之后加重了，脸色就变了,你这种情况，得先拍个核磁共振，看看是不是脊髓型的颈椎病-那种类型是绝对不能乱按的。
接诊的是推拿科副主任医师，他没有急着上手，而是先做了详细查体。压顶试验阳性，右侧臂丛牵拉试验也阳性，医生心里有了初步判断。颈椎病不是单一疾病，而是一组综合征。不同分型症状和治疗策略差异极大。神经根型最常见，表现为颈肩僵硬疼痛，同时一侧上肢出现放射痛、手指麻木。脊髓型最危险，早期可能只是手指不灵活、走路发飘，后期可发展为行走困难甚至瘫痪。椎动脉型和交感神经型则常有头晕、耳鸣、心慌、视物模糊等伴随症状。吴师傅按摩后症状加重，必须排除脊髓型，所以核磁共振不能省。
分清颈椎病类型，按摩前先做这件事
很多人觉得脖子不舒服按一按就能好，但颈椎病里藏着“定时炸弹”。脊髓型颈椎病患者的椎管已经变窄，脊髓长期受压。此时如果接受暴力旋转、过度后伸的按摩，可能直接加重脊髓损伤。轻则四肢麻木无力，重则出现大小便功能障碍甚至高位截瘫。吴师傅还算幸运，核磁显示只是神经根型颈椎病，C5-C6椎间盘突出压迫右侧神经根，脊髓信号正常。医生明确告诉他，如果是脊髓型，推拿手法也要避开颈部旋转扳法，甚至不考虑推拿。所以颈部疼痛伴随手麻、走路踩棉花感、持物易掉时，第一件事是到正规医院拍片确诊，而不是去路边小店“松骨”。
岳阳中西医结合医院推拿科在颈肩腰腿痛诊疗上经验丰富。医生会根据X线、CT或核磁共振结果，结合压顶试验、臂丛牵拉试验、霍夫曼征等体格检查，明确分型后再决定治疗方案。影像和查体互相印证，能有效避免误诊误治。吴师傅的核磁显示神经根受压但无脊髓变性，属于保守治疗适应症。医生为他制定了两周密集干预计划。
岳阳推拿科规范治疗,从诊断到整脊的一站式方案
吴师傅的治疗不是简单“扳脖子”。第一次治疗，医生先用手法松解他右侧斜方肌、肩胛提肌和斜角肌。肌肉放松后，再根据影像定位做颈椎牵引，力量从体重的十分之一开始，逐渐调整角度。牵引结束后进行针灸，选取颈夹脊、风池、曲池、合谷等穴位。末了配合中频电疗贴在颈肩部，缓解局部炎症。整个流程约四十分钟。医生强调，整脊手法并非每个人都需要，只有在肌肉放松、关节位置明确时才会使用。两周后吴师傅右手麻的范围明显缩小，握方向盘不再发飘。
治疗期间医生反复叮嘱，颈椎病三分治七分养。开车时座椅靠背调直，后脑勺轻贴头枕，避免颈部悬空。看手机时把屏幕抬高到视线水平，尽量不低头超过十五度。每天早晚做颈部肌肉等长收缩,双手交叉放在后脑勺，头向后用力，手向前对抗，保持五秒，重复十次。这个动作能增强颈后肌群，减少椎间盘压力。晚上枕头高度压缩后约一拳高，仰卧时颈部有支撑即可。
吴师傅后来通过鸿益顺平台预约了复诊号，省去现场排队时间。复诊时医生调整了牵引角度，增加了一组胸椎整脊手法。因为长期开车的人往往伴随上胸椎僵硬，只治颈椎不治胸椎，效果容易反复。四周疗程结束，吴师傅的症状基本消失，医生建议他每三个月复查一次，平时坚持功能锻炼。
返回岳阳中西医结合医院服务首页
