在寸土寸金的瑞金二路上,瑞金医院那几栋老楼安静地坐落在一大片法国梧桐的树荫里。一九零七年建院,到今年已经超过一百一十年了。上海本地人去医院很少说"去瑞金",而是说"去广慈"——广慈是这家医院最早的中文名字。这种叫法在年纪大的人当中尤其普遍,年轻的出租车司机有时候反而会愣一下。

瑞金最让人津津乐道的科室有两个在全国范围内都极具辨识度:内分泌与代谢病科、血液科。内分泌科的历史可以追溯到上世纪五六十年代在全国率先系统化开展的内分泌疾病临床研究,多年来在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病以及骨质疏松的诊治方面积累了深厚的临床资源。血液科同样是中国血液病学的重要发源地之一,尤其是在造血干细胞移植和白血病诊疗方面有大量长期随访的数据支撑。
内分泌科到底看哪些问题
很多人以为内分泌科只看糖尿病和甲状腺,其实它的覆盖面远比这个广。不明原因的体重剧烈变化、闭经或月经紊乱、反复发作的低钾血症、身高异常偏高或偏矮、多毛或脱发、电解质紊乱查不出原因的——这些情况在别的科室转了好几圈也找不到答案,最后往往在瑞金内分泌科找到了病因。肾上腺意外瘤和垂体微腺瘤是瑞金内分泌最有特色的两个亚专科方向,很多外院查出来的"肾上腺占位"或"垂体微腺瘤",最终都会转到这里做功能评估。

血液科的门诊量虽然比不上内分泌科那么大,但每一个来就诊的患者背后几乎都是一段辗转求医的经历。血常规持续异常但骨髓穿刺结果模棱两可的情况在基层医院很常见,瑞金血液科的形态学诊断经验在这种疑难鉴别中优势明显。另外骨髓移植中心承担了大量全国各地的转诊,需要用到的同胞或无关供者配型流程在这里已经形成了高度成熟的操作链条。
就诊方面需要提醒的是,瑞金医院的各个专科楼分布相对分散。内分泌科在门诊裙楼的特定楼层,血液科有独立的诊疗区域。第一次去的患者最好比预约时间提前半小时以上到达,留出找路和签到的时间。

有一个容易被忽略的事实:瑞金医院的烧伤科同样是全国顶尖水平。虽然很多人看内分泌科或血液科去的瑞金,但在烧伤尤其是大面积烧伤的综合救治方面瑞金烧伤科积累了让同行尊敬的丰富经验。如果是因为工伤或意外需要做烧伤整形修复、疤痕功能重建的患者应该把瑞金烧伤整形放在选择清单的前列。此外瑞金还有一个覆盖多个癌种的多学科联合门诊模式——由内科、外科、放疗科和影像科医生同堂会诊。这种模式避免了患者在多个科室之间辗转的问题,尤其适合刚确诊、需要综合制定第一套治疗方案的肿瘤患者。
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