第一次躺上透析床
老孙第一次躺在透析室那张床上的时候,眼睛一直盯着天花板的灯管,不敢看自己手臂上那条刚长好的内瘘。护士帮他消毒、穿刺,他别过头去,另一只手死死攥着床单。我站在床边,轻声跟他说,放松,一会儿就好。

其实老孙走到这一步,用了整整三年。三年前他在社区体检时发现肌酐偏高,当时只是两百多,他觉得自己身体没啥不舒服,就没当回事。后来我陪他去海军第九〇五医院肾脏病科复查,医生拿着化验单跟他说,慢性肾脏病已经三期了,必须定期随诊,控制饮食,保护残余肾功能。老孙嘴上应着,出了诊室却跟我说,“小杨,我吃得下睡得着,哪有医生说得那么严重。”我劝他听医生的,他摆摆手,说等真不舒服了再说。
接下来的两年里,他的肌酐一点点往上爬,从三百到五百,再到七百。人开始没力气,早上起床眼皮肿,脚踝也按出坑。我每次陪他去复查,医生都建议提前把动静脉内瘘做起来,免得以后紧急透析遭罪。老孙一听“透析”两个字就皱眉头,他说做了内瘘就像在胳膊上留个记号,等于天天提醒自己是个病人。我理解他的抗拒,可心里也着急,因为肾功能这东西一旦坏下去,真的没有回头路。
去年冬天,老孙的肌酐终于突破了一千,血钾也高,医生下了末了通牒,再不透析,随时可能出现心衰或者高钾血症,命都保不住。那天他坐在诊室外的长椅上,半天没说话。我陪着他坐了快一个小时,他才低声问我,“小杨,透析疼不疼?会不会很受罪?”我拍拍他的肩膀,说第一次会有点紧张,但护士都很熟练,最主要的不是疼,是心里的坎。他沉默了一会儿,终于点头,同意先做内瘘手术。
动静脉内瘘手术不大,但术后需要等血管成熟,一般要几个星期。那段时间我每隔几天就陪他去海军第九〇五医院肾脏病科换药、检查内瘘震颤。他手臂上那条血管慢慢鼓起来,摸上去有“呼呼”的震颤感,像一条小河在皮肤底下流过。老孙开始有点害怕摸它,后来习惯了,还自己学会了每天早晚摸一摸,确认内瘘通畅。

真正躺上透析床那天,老孙紧张得一夜没睡好。早上我接他去医院,他一路没怎么说话。进了透析室,机器嗡嗡响着,淡黄色的透析液管路盘在机器上,护士核对姓名、体重、脱水量。他躺在那里,眼睛不知道该看哪儿,我站在床边,看着护士消毒、穿刺。粗粗的针头扎进内瘘血管的时候,他明显抖了一下,死死咬着牙。我轻声说,“放松,一会儿就好。”护士手法很轻,穿刺顺利,暗红色的血液顺着管路流进透析机,他偷偷瞄了一眼,又赶紧把眼睛闭上。
透析四个小时,对老孙来说格外漫长。他一会儿问时间,一会儿说腰酸,一会儿又想喝水。邻床的病友老周已经透了三年,笑着跟他说,“头一回都这样,我当初比你还不争气,差点从床上蹦下来。”老孙听了,勉强笑了一下。老周继续跟他唠,说自己刚透析时也天天想放弃,后来发现规律透了,人反而有精神了,现在每天还能去公园遛弯。老孙慢慢放松下来,开始和老周有一搭没一搭地聊天,从各自的病聊到菜市场哪家菜新鲜,时间竟也过得快了些。
下机拔针后,老孙躺了一会儿才坐起来,说头有点晕。护士说这是第一次透析的正常反应,让他慢慢适应。我扶着他走出透析室,他在走廊里站了站,突然说,“好像也没那么可怕,就是躺了几个小时。”我笑了,说本来就不该自己吓自己。送他回家的路上,他靠着车窗,居然睡着了。
找回生活的节奏
从那以后,老孙开始规律透析,每周三次,周一周四周六。起初他还让我陪着,说自己一个人在医院里待四个小时太孤单。我陪他去过几次,后来他认识了更多病友,慢慢就不再需要我陪了。有一次我问他,“孙叔,今天透析怎么样?”他笑呵呵地说,“跟老周他们几个*********,输了两把,但心情不错。”
规律透析一个多月后,老孙的身体明显好起来。以前他总是说身上像背了袋沙子,走路腿沉,现在胃口开了,脸上的水肿也消了,连脸色都不再是那种灰扑扑的。他开始自己坐公交去医院,透析结束后也不急着回家,有时候会绕到菜市场买点菜,说医生交代要控制钾,他学会挑低钾的蔬菜了。有一天他给我发微信,说今天下机后走了两公里,一点不喘。
有一次我去医院办事,顺便到透析室看他。他正半躺在透析床上,左手边放着手机,右手臂上的内瘘管路固定得整整齐齐,眼睛盯着平板里的老电影。看见我来了,他招招手,跟邻床介绍,“这就是我常跟你们说的小杨,鸿益顺的,最开始就是我陪着一趟趟跑医院的。”我笑着点头,说孙叔现在已经是透析室的“老资格”了。
那一刻我忽然觉得,透析并没有让他的生活停下,反而让他更珍惜每一个普通的日子。他不再抗拒手臂上的内瘘,不再害怕透析机的声音,甚至还会跟新来的病友讲自己的经历,劝他们别走弯路。老孙终于明白,血液透析不是终点,而是另一种活法。
如今老孙已经规律透析快半年了,身体各项指标稳定,人也开朗了许多。他常常说,自己当初要是不拖着,早点把内瘘做好,早点开始透析,也不至于受那么多罪。我笑笑,说现在也不晚。陪诊这几年,我见过太多像老孙这样的患者,从恐惧到接受,再到重新找回生活节奏,每一步都不容易。能陪他们走过最艰难的那一段,就是我这份工作最大的意义。
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