饭桌上，老钱夹菜的筷子突然掉在桌上，他伸手去捡，却发现右手使不上劲，说话也含糊起来，嘴角往一边歪。老伴吓坏了，第一反应是让他躺下休息缓缓。好在女儿在，一看不对劲，立刻喊,别躺，这是中风！快打120！一家人手忙脚乱地把老钱送到了最近的浦东新区公利医院。
急诊大厅里，分诊护士看到老钱的情况，直接推来了平车，没有排队挂号，先走卒中绿色通道。神经内科医生两分钟内赶到，一边查体一边问发病时间。老钱女儿说，大概二十分钟前吃饭时突然这样。医生点头，立刻开出头CT和抽血检查。很多人不知道，脑卒中是我国居民第一位死亡原因，每年新发病例超过200万。它分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性占七成以上。缺血就像水管堵塞，脑细胞几分钟就开始坏死。出血则是血管破裂，同样危险。两种类型症状相似，但治疗方向完全相反，所以必须靠影像检查区分。
脑卒中高发，识别口诀要牢记
识别中风，记住一个单词就够了,FAST。F是Face，看脸是否不对称，嘴角歪斜；A是Arm，让患者平举双臂，看是否一侧无力下垂；S是Speech，听说话是否含糊不清，或者无法表达；T是Time，一旦发现任何症状，立刻拨打120，并记录发病时间。老钱的女儿正是抓住了脸歪、手无力、说话含糊这三个信号，才没有耽误。记住，不要等所有症状都出现才行动，哪怕只有一个异常，也要马上就医。特别是老人突然头晕、走路偏向一侧、视物模糊，也可能是中风的不典型表现。
公利医院神经内科医生常说，缺血性脑卒中有明确的溶栓时间窗。从发病到用药，最好在4.5小时内，部分患者可延长。如果是大血管堵塞，取栓手术的时间窗一般在6小时内，个别情况可到24小时。这被称为黄金四小时，其实越早越好。每延误一分钟，就有大约190万个脑细胞死亡。老钱从发病到入院只用了半小时，完全在窗口期内。医生很快安排了静脉溶栓。溶栓药物能溶解血栓，让血流重新通过。但如果错过时间窗，出血风险会大大增加，医生也不敢轻易用药。所以家属一定要尽快做决定，不要反复犹豫。时间过去，脑细胞等不起。
急救时，有几件事千万别做。不要给患者喂水喂药，以免呛咳窒息；阿司匹林也不能随便吃，万一是出血性脑卒中，会加重出血。不要摇晃患者，让其平躺，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。解开衣领，保持呼吸通畅。最关键的是记录发病时间，这是医生判断能否溶栓的依据。在浦东新区公利医院，卒中中心24小时待命，急诊、影像、检验、神经内科、介入团队联动，尽量压缩院内时间。家属要配合医生，快速完成签字和检查。每问清一个细节，都别答“不知道”，尤其是几点几分开始不舒服。
公利医院神经内科急救流程与预防
脑卒中虽然凶险，但可以预防。高血压是头号危险因素，控制好血压能减少近一半风险。血糖、血脂也要定期查，房颤患者更要警惕，心脏里的血栓脱落会直接堵塞脑血管。戒烟限酒、适度运动、控制体重，别让血管提前老化。现在一些健康管理工具如鸿益顺也会推送卒中风险自测，但关键还是自己坚持健康习惯。公利医院神经内科门诊提供脑血管病筛查和随访，有头晕、肢体麻木、短暂性眼前发黑的人，别硬扛，早点查清楚。
老钱因为送医及时，溶栓后第二天右手就能抬起来，说话也清楚了。医生说，如果再晚两小时，可能就不是这个结果。中风抢救，每一分钟都算数。学会FAST识别，关键时刻敢打120，就能给家人多争取一分希望。浦东新区公利医院神经内科一直强调,时间就是大脑，别让无知耽误了黄金四小时。记住这些，关键时候能救命。
返回浦东新区公利医院服务首页
