凌晨两点，郑女士又一次盯着天花板数羊，数到三百多只，脑子却越来越清醒。她已经连续失眠快两个月了，白天上班头昏脑涨，晚上一沾枕头就精神。安眠药她不敢多吃，怕依赖。闺蜜推荐她去上海中西医结合医院看看中医，说失眠这毛病中医调理挺管用。郑女士抱着试试看的心态挂了号。
像郑女士这样“越累越睡不着”的人并不少见。入睡困难、半夜早醒、多梦易惊、睡眠浅、醒后疲乏，都是失眠的典型表现。长期睡不好，情绪容易烦躁焦虑，白天注意力、记忆力会下降。免疫系统功能降低，感冒等小病找上门。高血压、冠心病、糖尿病等代谢和心脑血管疾病风险也会升高。很多人觉得失眠只是小事，其实身体已经在持续透支。
中医怎么看失眠？先分清四种常见证型
中医把失眠称为“不寐”，认为核心在于阴阳失交、心神不宁。身体不是某个零件坏了，而是心、肝、脾、肾等脏腑功能失衡。临床常见四种证型,心脾两虚、肝火扰心、心肾不交、痰热内扰。心脾两虚的人多梦易醒，心悸健忘，食欲差，面色萎黄。肝火扰心的人入睡特别困难，急躁易怒，口苦咽干，舌边尖红。心肾不交的人心烦不寐，腰膝酸软，耳鸣盗汗。痰热内扰的人睡眠不安，胸闷痰多，口苦苔黄腻。证型不同，调理方向完全不一样。
别一失眠就自行买安神药。中医讲究同病异治。同样是失眠，心脾两虚要健脾养心，肝火扰心要清肝泻火，用反了可能加重症状。上海中西医结合医院的医生会通过望闻问切，把证型辨清楚，再制定个体化方案。整体调理的副作用比长期依赖安眠药小得多，还能改善伴随的疲劳、焦虑和消化问题。
上海中西医结合医院失眠调理全流程
到上海中西医结合医院看失眠，建议挂中医内科、失眠专病门诊或治未病科。初诊时医生会问睡眠时间、早醒时间、梦的内容、情绪状态、饮食和二便情况。舌诊和脉诊也必不可少。辨证明确后，常用中药汤剂或颗粒剂。心脾两虚可用归脾汤加减，肝火扰心可用龙胆泻肝汤化裁，心肾不交可用天王补心丹合交泰丸。部分患者会在医生指导下配合使用鸿益顺等中成药辅助安神，但不可自行叠加或长期服用。中药一般两周为一个观察周期。
除了中药，医院还提供针灸、耳穴压豆、中药足浴等非药物疗法。针刺常取神门、内关、三阴交、百会、安眠等穴位，调节心经和脑神。耳穴压豆用王不留行籽贴压耳部神门、心、皮质下、交感等反射区，患者可以每天自行按压三到五次，每次一到两分钟。中药足浴多用夜交藤、酸枣仁、合欢皮、远志等煮水，睡前泡脚二十分钟，水温四十度左右。这些方法简单方便，适合长期坚持，尤其适合不想吃太多药的人群。
中医调理之外，睡眠卫生必须跟上。固定上床和起床时间，周末也别大睡懒觉。睡前半小时放下手机，蓝光会抑制褪黑素分泌。卧室保持安静、黑暗、凉爽，床只用来睡觉，别在床上办公刷剧。午后不喝浓茶、咖啡、奶茶，晚餐不过饱、不过晚。白天适度运动，但睡前两小时避免剧烈活动。偶尔一两天睡不好不用过度焦虑，越紧张越睡不着。如果失眠每周超过三次，持续一个月以上，应及时就医，别硬扛。
回到郑女士，医生辨证为心脾两虚，开了归脾汤加减，配合耳穴压豆和中药足浴。两周后她入睡明显变快，夜醒减少。她感叹，原来中医调理失眠不是慢郎中，找对证型效果来得挺快。长期失眠要重视，但不必恐惧。上海中西医结合医院的中医调理注重整体，副作用小，关键是坚持配合良好的睡眠习惯。
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