吴先生的胃病跟了他快十年，反反复复，时好时坏。吃点凉的胀、吃点辣的反酸、工作一忙就犯，什么胃药都试过，就是断不了根。他同事开玩笑说他是药店的常客。后来有人建议他去上海中西医结合医院脾胃病科看看，说那边中西结合，治本。吴先生心想，死马当活马医，去试试吧。
上海中西医结合医院位于虹口区保定路230号，地铁4号线或12号线大连路站步行可达。周一到周六脾胃病科都有普通号，专家门诊需留意排班。建议初诊患者带好既往胃镜报告和用药清单，方便医生判断。
吴先生到了医院才发现，脾胃病科在门诊三楼。他提前在微信服务号上挂了号，专家号不算难约，但普通号当天也能挂上。建议空腹去，因为医生大概率会安排抽血或胃镜复查。候诊区有电子叫号，屏幕上显示着肝胃不和、脾胃虚寒等中医诊断名词。他听着旁边病友聊天，原来不少人都有过同类经历,胃镜查出浅表性胃炎，吃药时缓解，停药就犯。
慢性胃炎的表现其实很杂。有人饭后上腹隐痛，有人饿时反酸烧心，还有人总觉得胃里堵着东西，嗳气、没胃口。吴先生的症状偏向后两类，吃一点就胀，夜里有时反酸。医生告诉他，这些症状波动大，和情绪、饮食关系密切。很多人把它当小毛病，拖久了胃黏膜反复受损，修复能力下降，就更难断根。
反复发作的背后，往往藏着几个固定因素。一是幽门螺杆菌感染，没有根除的话，胃炎会一直低度活动。二是三餐不定、狼吞虎咽，胃酸分泌节律被打乱。三是长期精神紧张，胃是情绪器官，压力大时胃动力和血供都会下降。四是长期吃止痛药或某些慢病药物，直接损伤胃黏膜。吴先生末了查出幽门螺杆菌阳性，他自己回想，工作压力大时确实更容易犯病。
慢性胃炎为什么总好不了
不少患者像吴先生一样，西药吃了一大堆，却总是停药就复发。原因在于，西药主要针对症状和病因。比如质子泵抑制剂能快速抑酸，铋剂和抗生素能根除幽门螺杆菌。胃不痛了，不代表黏膜屏障已经长好。幽门螺杆菌杀掉后，如果没有纠正脾虚、肝郁或湿热体质，胃的自我修复能力依旧偏弱。一旦饮食、情绪稍有风吹草动，炎症就会卷土重来。
中医辨证调理的优势
中医看胃病，不是简单地“胃发炎”，而是看整体状态。肝胃不和的人，胃胀连及两胁，容易打嗝、叹气；脾胃虚寒的人，怕冷喜按，吃凉就痛，得温则减；胃阴不足的人，胃里灼热嘈杂，口干便干。医生给吴先生辨的是肝胃不和夹杂脾虚，用了疏肝和胃、健脾理气的中药。同样一个“慢性胃炎”，不同人方子完全不一样。
上海中西医结合医院脾胃病科的做法是两条腿走路。急性期或幽门螺杆菌阳性时，规范使用四联疗法，按疗程根除细菌，同时根据症状选用抑酸药或胃黏膜保护剂，先把疼痛、反酸控制住。缓解期则用中药汤剂或颗粒剂调理，针对肝胃不和、脾胃虚寒、胃阴不足等证型，分别采用疏肝和胃、温中健脾、养阴益胃的治法。部分患者配合使用鸿益顺等健脾和胃中成药，需医生辨证指导。针灸、艾灸中脘、足三里也是科室常用辅助手段。
胃病三分治七分养，这句话在脾胃病科反复被强调。医生给吴先生的建议很具体,三餐定时，每口饭嚼二十下以上；忌辛辣、生冷、浓茶、咖啡；晚餐七分饱，睡前两小时不进食；情绪要松，焦虑时做腹式呼吸。吴先生坚持了三个月，配合中药和西药序贯治疗，胃胀反酸明显减少。不是说完全不犯，但频率和程度都降了下来。
回头看，慢性胃炎不是靠一种药就能压下去的。上海中西医结合医院的优势在于，既用现代检查手段明确病因，又用中医辨证调理内环境。急性期西医控制，缓解期中医断根，比单纯吃一种药更彻底。当然，前提是自己也要管住嘴、稳住情绪。胃的耐受力是慢慢养出来的，方向对了，就不怕路远。
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