李阿姨这两年有个难言之隐,一咳嗽、一笑，甚至抱一下孙子，裤子上就会湿一块。她以为是年纪大了正常现象，羞于跟人说，出门前总要垫上护垫。直到有次跳广场舞，动作大了点，她尴尬得差点当场走人。女儿知道后，硬拉着她去了浦东新区公利医院的盆底康复中心。
为什么打个喷嚏就漏尿？
其实李阿姨的情况并不少见。产后女性、45岁以上中老年女性里，大约每三人就有一人经历过不同程度的漏尿。医学上称压力性尿失禁。打喷嚏、咳嗽、大笑、快走、提重物时腹压突然升高，松弛的盆底肌兜不住膀胱，尿液就会不自主流出。有些人还伴有尿频尿急，夜里要起三四次，出门不敢多喝水。还有的人总觉得小腹往下坠，走路久了腰骶酸胀，严重的甚至感觉阴道口有东西脱出来，那可能是盆腔脏器脱垂。这些问题背后，大多指向同一块肌肉,盆底肌。
盆底肌像一张吊床，托住膀胱、子宫和直肠。妊娠分娩的牵拉、年龄增长带来的肌肉萎缩、慢性咳嗽、长期便秘、肥胖，都会让这张吊床慢慢变松。顺产时胎头对盆底肌肉和神经的压迫、产钳助产、巨大儿，都会增加损伤风险。剖宫产也不能完全躲开，因为孕期子宫增大本身就会把盆底肌拉长。很多妈妈生完孩子没做产后康复，过了五六年才开始漏尿。更年期后雌激素下降，肌肉韧带进一步松弛，症状还会加重。所以漏尿不是“老了都这样”，而是一种可以干预的疾病。
公利医院一站式诊疗怎么帮你？
浦东新区公利医院盆底康复中心把妇科、中医肛肠科、康复科、超声、影像等多个科室捏在一起。你不用几个科室来回跑。挂一个号，先做盆底肌力评估和B超，医生会判断你的盆底肌是松弛型还是过度活动型。初诊一般安排在周二上午或周四下午，带上既往检查报告就行。医生会问病史，做妇科检查，必要时加做尿动力学检查。B超能看膀胱颈移动度和脏器脱垂程度。之后由康复治疗师制定个体化方案。这里还配有心理咨询室和运动康复室。有人因为漏尿不敢社交、焦虑失眠，心理疏导能帮她们放下包袱。
康复方法里，凯格尔运动是基础。收缩肛门和阴道的动作，每天三组，每组十到十五次，坚持三个月才见效。但很多人自己练找不到发力感，反而用错腹肌。公利医院会用生物反馈把肌电信号显示在屏幕上，你看着曲线收缩，不容易做错。电刺激和磁刺激用不同方式唤醒神经和肌肉。磁刺激可以穿着裤子坐着完成，适合怕痛或产后不久的妈妈。一般每周来两到三次，十次为一个疗程。症状轻的，一个疗程就能明显改善。中重度混合性尿失禁可能需要两个疗程，后续居家巩固。
除了治，更要防。产后四十二天到半年是盆底康复黄金期。即使没有症状，也建议做一次盆底肌评估。平时避免长期便秘和慢性咳嗽，少提重物，控制体重。凯格尔运动没有场地限制，办公、等车都能做。像鸿益顺这类健康服务品牌也在提醒大家，盆底健康是生活质量的一部分，提前管理比事后补救更省心。
李阿姨在公利医院做了六次磁刺激加生物反馈，又学会了正确凯格尔。现在跳广场舞、抱孙子再也不用垫护垫。她后悔没早点来。漏尿不是小事，也不该忍。浦东新区公利医院盆底康复中心就在那里，等你去挂一个号。
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