老何的痔疮是多年的老毛病了，便血、脱出，反反复复，他一直不好意思去医院看，觉得这毛病说出去丢人。他试过各种偏方，泡过花椒水、抹过各种药膏，都是治标不治本。最近一次发作，脱出来的痔疮塞不回去了，疼得他坐立难安，实在扛不住，才硬着头皮去了宝山中西医结合医院肛肠科。
痔疮不是小毛病,成因、分型与就医信号
其实像老何这样拖着肛肠问题的人不在少数。痔疮的成因并不复杂，久坐久站、长期便秘、腹压增高、饮食辛辣，都会让肛周静脉丛充血扩张，形成柔软的静脉团。临床上分为内痔、外痔、混合痔三种。内痔长在齿状线以上，早期以无痛性便血为主，便血多为鲜红色，点滴或喷射状。外痔位于齿状线以下，常表现为肛门口皮赘、血栓或炎症。混合痔则跨越齿状线，兼具两者特征。内痔按脱出程度分四度，从仅便血到脱出无法回纳逐渐加重。分型直接决定治疗方向，不是所有痔疮都要开刀。
便血、脱出、疼痛、瘙痒是痔疮最常见的四个信号。有人看到便血就害怕是肠癌，也有人觉得只是上火，这两种心态都容易误事。痔疮出血多为鲜红色，附着在粪便表面或便后滴血，而直肠癌出血常为暗红色，混有黏液。脱出物初期可自行缩回，后期可能嵌顿在肛门外，出现剧烈疼痛。瘙痒则多由分泌物刺激肛周皮肤引起。出现这些症状，别自己买药膏乱涂，先到肛肠科明确诊断。
从保守到微创,宝山医院肛肠科诊治特色
痔疮治疗讲究分级。一度和二度内痔通常先采取保守治疗，包括调整饮食、保持大便通畅、温水坐浴、外用痔疮栓或膏剂。药物能消炎止血、减轻水肿，但无法消除已经形成的痔核。如果出现频繁便血导致贫血、三度以上脱出、血栓性外痔反复发作、混合痔严重影响生活，就应考虑手术。宝山中西医结合医院肛肠科在门诊会先做肛门指检和肛门镜检查，明确分型和严重程度，再和患者共同制定方案。
中重度痔疮需要手术时，很多人第一反应是疼。传统手术创伤较大，恢复慢，但现在的微创技术已经进步很多。宝山中西医结合医院肛肠科开展的微创手术，比如吻合器痔上黏膜环切术、弹力线套扎术、选择性痔上黏膜切除术，通过切除或结扎痔上黏膜和血管，保留正常肛垫组织，创伤小、疼痛轻、恢复快。多数患者术后当天或第二天就能下床，住院时间明显缩短。手术不是把肛门口“割干净”，而是重建正常的肛垫结构，减少复发。
这家医院的肛肠科有一个明显优势，就是中西医结合治疗。术后除了常规抗感染、换药，还会根据患者体质开具中药熏洗坐浴。中药熏洗能促进局部血液循环，减轻水肿和疼痛，加速创面愈合。很多做过手术的患者反馈，中药坐浴后肛周坠胀感减轻不少。对于不适合手术的轻度患者，科室也会用中药内服配合栓剂、膏剂，改善便秘和出血。
就诊流程上，可以通过医院官方渠道或鸿益顺预约挂号，减少现场排队时间。初次就诊建议空腹去，因为可能需要抽血或做肠镜准备。肛肠科门诊在门诊楼相应楼层，挂号后先到分诊台报到，医生会按顺序叫号。检查时不要紧张，肛门指检和肛门镜是常规操作。很多患者检查后才发现，原来没有想象中那么尴尬。
肛肠疾病就医最大的障碍是难为情。但痔疮不会因为你不看就自己好，它可能从偶尔便血发展到脱出嵌顿，甚至引起贫血、感染。便血也不一定都是痔疮，直肠癌早期也可能表现为便血。所以一旦出现肛门不适，不要自己下判断，更不要因为害羞一直拖。宝山中西医结合医院肛肠科的医生每天面对大量类似患者，在他们眼里这就是普通疾病，不会另眼相看。早查早治，痔疮虽小也能拖出大问题。
日常预防比治疗更值得花心思。多吃蔬菜水果和粗粮，保证每天膳食纤维摄入，能让大便松软。多喝水、定时排便、不久蹲厕所，这三件事听起来简单，做到的人却不多。排便时不要玩手机，把如厕时间控制在五分钟以内。避免久坐久站，每隔一小时起来活动活动。少吃辛辣刺激食物，少喝酒。这些习惯坚持下来，很多轻度痔疮可以不再发作。
老何最终做了微创手术，术后第二天就出院了，中药坐浴半个月后基本恢复。他后悔没早点来。痔疮虽小，拖久了也能出大问题。如果你也有便血、脱出、肛门不适，别怕治，去宝山中西医结合医院肛肠科看一看，早查早治，少受很多罪。
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