凌晨两点,手机屏幕突然亮起,一阵急促的铃声把我从睡梦中拽醒。电话那头,一位女士的声音抖得厉害,带着哭腔拼命压抑着情绪,“小杨老师,求您帮帮我父亲!他在江西刚做完胃癌手术,现在说吻合口漏了,腹腔感染,当地医生建议赶紧转到上海华东医院的老年医学科,可老爷子身子太虚,路上一动就喘,还有高血压和糖尿病,我们根本不敢随便找车拉过去……”说着说着,她终于忍不住哭出声来。我立即坐直身子,轻声安慰她,同时快速在脑海里盘算着,七十八岁的老人,术后严重并发症,要跨省转运到华东医院,这必须得是一辆装备齐全、能全程监护的重症救护车。

挂了电话,我立刻联系早已建立合作的长途医疗护送团队,反复确认车辆配备。几分钟后,对方传回消息,可调派一辆带ICU配置的跨省救护车,车上有心电监护仪、除颤仪、微量泵、吸痰器和足够续航的氧气钢瓶,随车配一名重症科医生和一名经验丰富的护士。我一边让家属把老人的最新指标发过来,一边同步对接华东医院急诊和老年医学科的值班医生,把患者的手术记录、引流管情况、目前的生命体征和用药清单全部传过去,争取让那边提前预留好监护床位,并让接收的主任心里有底。
天亮前,我赶到江西那家医院时,老人脸色蜡黄,半靠在床头,鼻子里插着胃管,腹部一根引流袋里引出血性浑浊渗液,手微微发抖。家属红着眼眶拉我走到病房外,压低声音说,“老人本来不想折腾,可这边的医生说再拖下去感染更难控制,我们这才拼一把。”我点点头,握住她的手,“姐,这条路我陪你们走,救护车上的设备不比ICU差,我们一定稳稳当当地把老爷子送到上海。”为了让老人安心,我俯下身去,凑近他耳边说,“伯伯,咱们就坐一会儿车,到了那边有专家等着,您只要放松呼吸,跟着我节奏来。”老人吃力地眨了眨眼,眼神里浮出一丝信任。
转运担架平稳地把老人移进救护车后,随车医护迅速接好心电导联,袖带测血压,鼻导管吸氧,指脉氧夹夹好。我蹲在监护屏前,看到心率九十多,血氧饱和度九十三,血压略高,心里紧了一下,立即提醒医生微调输液速度,又仔细检查腹腔引流管固定情况,避免颠簸扯拽。车轮转动那一刻,我扭头对后排的家属说,“从现在起,任何不舒服、任何变化,你们随时喊我,我就在老爷子旁边。”
车子驶上高速,一路轻微波动都被我紧盯着。途中老人因为疼痛皱了几次眉,我请护士按医嘱追加镇痛泵的小剂量,并用湿棉签给他润唇。每隔半小时,我就用手机拍下监护仪数据和老人状态,发给华东医院老年医学科提前加的对接医生微信号,那边总会秒回,“收到,数据平稳,继续监测。”这样即时的互动,让家属紧张的神色渐渐松了半分。跨省转运最怕的是突发情况,我手边准备着气道应急包和除颤仪上的电极板,视线不敢离开老人起伏的胸口。

途中的一次紧急喘息
车行三个小时左右,进入浙江境内,老人突然一阵咳嗽,监护仪心率猛然跳到一百一十多次,血氧掉到百分之八十九。我的脊背瞬间绷紧,立刻示意医生到位,轻轻扶住老人肩头,帮助他半坐卧位,调高氧流量,同时观察痰液情况-庆幸只是痰液刺激,没有明显呕吐物。护士迅速吸痰,医生听诊肺部,调整了氧浓度后,血氧缓缓回升到九十五以上。我转头对捂住嘴不敢发声的女儿说,“好了好了,没事,只是痰堵了一点。”她整个人瘫靠在车厢壁上,额头全是细汗。这次小危机后,我更加频繁地记录老人尿量和血钾,生怕电解质紊乱。
接下来的路程,我不敢放松,一边按压老人水肿的双足促进循环,一边反复核对入院所需的每一份材料,当地医院转诊证明、凝血报告、近期影像光盘。因为我知道,到达华东医院后,老年医学科会再一次全面评估,资料越齐,衔接越快。为了安抚老人的精神,我断断续续和他讲窗外的天气,告诉他上海今天多云,不冷不热,病房里能看见大片的绿树。老人虽然不能说话,但听到“绿树”时,眼角竟弯了弯。
安全抵达华东医院的交接时刻
历经五个多小时,这场小心翼翼的跨省转运终于进入上海城区。提前和华东医院急诊科确认好的绿色通道已经打开,救护车直接驶入急诊入口,两位老年医学科的医生和护士长带着转运推床已经等在那里。我跳下车,用最快语速口头交接,“生命体征全程平稳,途中一次痰堵已处理,引流液颜色变浅,尿量保持在中高水平,出入量平衡没问题。”把一叠记录完整的监护单递过去时,接手的主任医师拍了拍我的肩膀,“这些数据太关键了,过渡处理得很专业。”
老人被推进老年医学科病房后,家属终于绷不住,女儿蹲在走廊里把脸埋进手掌,肩膀一抽一抽的。我给她倒了杯温水,蹲在她旁边轻声说,“姐,到这里就安全了,接下来的治疗交给华东医院的专家,我这两天还会跟进协调手续。”她抬起头,攥紧我的手,“小杨,要不是你们带着这样的车,我真不敢想……这条路太长了。”我笑了笑,“这就是我的工作,把不敢想的路变成安心路。”
后续的两天,我帮着办理了异地医保备案和住院登记,又根据家属需求,联系了院内的护工资源。直到确认老人炎症指标开始下降、引流管顺利拔除,我才放下心。这次经历让我再次体会到,老年患者的跨省转运从来不只是简单的物理移动,它是一次精细的生命续航,需要把监护、沟通、安抚和医疗衔接编织成一张密不透风的安全网。在鸿益顺陪诊的日常里,这样的故事还有很多,每一次我都抱着同一个信念,只要家属把信任交到我手里,我就要把亲人稳稳地送到对岸。
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